MÉDICO AUDITOR (1 VAGA) - CURITIBA PR

MÉDICO AUDITOR III - 25410

ESCOLARIDADE: Superior completo em Medicina, devidamente e registrado no CRM e pós-graduação em Auditoria (necessário). Desejável pós-graduação em Gestão de Serviços de Saúde.

REQUISITOS: Conhecimento/experiência em Legislação do setor de saúde suplementar;Auditoria médica;Gestão de serviços de saúde. Receber as solicitações de análise de liberação de procedimentos, atendimento médicos ambulatoriais e hospitalares; Analisar as solicitações de atendimento médico/hospitalar, exames e tratamentos ambulatoriais, verificando as coerências entre o código solicitado, a patologia informada e os dados do usuário; Encaminhar casos específicos para análise e autorização da Gerência Médica e/ou Coordenadoria Técnica;Sugerir o encaminhamento das solicitações para análise de consultoria especializada e/ou 3ª opinião;Solicitar relatórios médicos, auditorias in loco nos prontuários, laudos de exames e cópias de literaturas;Efetuar contato telefônico com Auditoria da Singular e/ou Médico solicitante, visando dirimir qualquer divergência técnica; Elaborar parecer técnico favorável ou não à solicitação. Horário: 4 horas/dia de segunda a sexta feira no período da manhã.

BENEFÍCIOS: Vale Transporte, Assistência Médica, Assistência Odontológica, Vale Refeição, Transporte Médico
Interessados encaminhar cv pararelacionamento.ctba01@rhcenter.com.br

Não serão avaliados CV’s para outras funções.

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